Incrementacion dentaria 

Cuando la estructuras dentarias se pierden por causas infecciosas, caries, o no infecciosas, fracturas, abrasión, erosión, abfracción, etc., el modo habitual de restaurarlas es por medio de técnicas adhesivas con composite o resinas compuestas.

A través de los años tanto los desarrollos en adhesión a las estructuras dentarias como los materiales en base a resinas modificaron sus tecnologías disponiendo de sistemas adhesivos a esmalte y dentina que brindan uniones confiables a los composites.
Las técnicas de grabado total a esmalte y dentina como los últimos de auto grabado obtienen  fuerza  adhesiva, permiten obtener entre otras, retención, sellado marginal y refuerzo mecánico al remanente sano.

Caso clínico: Paciente refiere desgaste en sus dientes por el uso de pircing

Nombre: Gema Liliana Alcivar Palma 

Historia clínica: no refiere antecedentes personales, sin patologia alguna 

Desgaste en las pieza # 11-21  

Antes de la Incrementacion 

Después del tratamiento de Incrementacion clínica de cosmética 

Procedimiento:

1. Profilaxis del área dentaria a restaurar con agua.
2. Selección del Color.
3. Control del Dolor.
4. Aislamiento del Campo Operatorio (en técnicas adhesivas se recomienda el aislamiento total con dique de gomas y utilización de grapas).
5. Diseño y preparación cavitaria conservativa, para el sector anterior se recomiendan biseles cavosuperficiales cóncavos.
6. Acondicionamiento de los tejidos dentales con grabador de ácido fosfórico al 35% o 37% durante 15 segundos en esmalte periférico (siempre se debe grabar) 
7. Lavar profusamente pero suavemente el área acondicionada durante 30 segundos.
8. Airear la preparación cavitaria cuidando al máximo, el llegar ha deshidratar el tejido dentinal, el mismo se debe observar clínicamente brillante durante todo el tiempo.
9. Aplicación en capa delgada del agente de unión, no solamente en el área donde se aplicó el imprimidor sino igualmente en el esmalte circundante que se acondicionó previamente con el grabador.
10. Fotopolimerización del agente de unión según el tiempo especificado por la casa fabricante.
11. Obturación cavitaria con la Resina Compuesta del color requerido, manejando siempre técnica incremental oblicua en capas de aproximadamente 2 mm. Fotopolimerizando cada incremento inicialmente a través del substrato dentario durante 20 a 40 segundos (dependiendo del color del material), y ha continuación otro tiempo similar en forma directa. Cuidándose de no sobreobturar o sobredimensionar la restauración y diseñando una excelente morfología que en ningún momento varie la relaciones y los perfiles de emergencia.
12. Aplicación de un sellador de superficie y fotopolimerización del mismo.
13. Retiro del aislamiento del campo operatorio (tela de caucho y grapas).
14. Control de oclusión.
15. Pulido de la superficie restaurada